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输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可或缺的，在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应，有些是终生的甚至是致命的。充分认识输血治疗的危险因素，规范输血科设计建设，是临床用血安全的重要保证。输血科需要做净化吗？答案是肯定的，输血科按照工作流程分区，应有严格按洁净装修标准建设的洁净区。

一、医院输血科实验室设计依据

《医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）》、《临床输血技术规范》。

二、医院输血科实验室布局

输血科实验室要求室内宽广明亮，分布合理，仪器设备先进，功能分区符合规范要求。

按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80平方米，二级医院不少于50平方米，贮血室不少于30平方米。

三、医院输血科实验室工程

1. 环境要求：温度18-28℃，湿度30%-70%，

2. 基础设计：净化门 天花，PVC 地板 无死角设计。

3. 通风净化：10万级净化，清洁区正压(5-10Pa)，污染区负压（-20Pa），保证气流从清洁区流向污染区。

4. 电路设计：配电总功率：7KW, 照明用电、仪器用电分开设置。

5. 水路设计：每个房间设置水槽龙头，洗眼器

6. 气路设计：无

7. 纯水系统：无

8. 废气处理：经空气消毒机消毒后，进入空调净化系统，经高效过滤器过滤后参与空调循环。

四、输血科实验室仪器及实验室家具

1. 配血区仪器：血液辐照仪、进口全自动配血仪、全自动化学发光仪等设备仪器。

2. 配血区实验室家具：生物安全柜、边台、电脑台、仪器台、更衣柜、文件柜、非手动水槽龙头、洗眼器、万向罩、冰箱等。

3. 储血区仪器：专用储血冰箱、-20℃冰箱、2-8 ℃冰箱等。

4. 储血区实验室家具：实验台、更衣柜、非手动水槽龙头等。

5. 发血区仪器：自动血浆解冻箱、血小板保存箱等。

6. 发血区实验室家具：发血窗口、实验台、更衣柜、文件柜等。

五、医院输血科的建设与管理

1、硬件建设输血科要从人力资源、房屋、仪器设备、开展业务技术项目等方面加强建设。运用现代化的检测手段，减少误差，提高效率。现代输血要求输血科由单纯配血、发血的“仓库”，向具有诊断、治疗、科研的方向发展，因此输血科要配备一定数量高学历、高职称、熟悉输血业务的医、技人员，提高输血科指导临床输血的能力。遗憾的是部分输血科专业人员业务素质参次不齐，大多数由检验人员兼职，学历、职称偏低，业务单纯，待遇低，人员不稳定，严重影响输血安全。

2、软件建设建立本院的输血质量管理体系并严格执行。根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》严格执行输血审批制度，科学合理用血，规范输血申请、《输血治疗同意书》签署、受血者血样采集与送检、血液入库、核对、贮存、发血、输血等程序。完善血液标本接收、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血、输血反应调查的各项记录，特别是把好血型鉴定关、交叉配血关和发血关。同时做好与输血密切相关的试剂质量检查登记、差错事故和医院医疗风险，维护受血者利益，做好输血前检查，按照知情同意原则，与患者家属输血前谈话，签订《输血治疗同意书》。

3、临床输血委员的监督指导医院临床输血委员会由业务院长、医务科、输血科、血液科、检验科主任为核心组成，直接监督、指导临床用血。输血治疗要有输血科医师和临床有关医师共同参与。

4、科学合理用血的教育培训临床输血委员会应分期分批对输血科工作人员和医院输血相关工作人员进行培训，使医务人员进一步树立输血风险意识，从而自觉参与输血管行不断的总结分析。

5、新技术新项目的研究和应用随着输血新技术的发展，选择适宜的项目进行研究应用，以满足人们对输血治疗的服务需求不断增长。

6、实行血液全程自动化管理，开通输血科网络输血科实施微机自动化管理，改变烦琐的手工登记，可杜绝人为造成的差错，严格血液管理，使各项登记规范化、制度化、自动化、资料齐全、数据准确、查询方便。与中心血站的联网，能充分了解血液库存，使储血处于合理状态。使输血管理更加科学规范有序，有效的保证输血安全。

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